Prograf (Tacrolimus)

Algemeen gebruik

Prograf onderdrukt het immuunsysteem en wordt gebruikt om orgaanafstoting te voorkomen na transplantatie van hart, nier, dunne darm en beenmerg. Het actieve bestanddeel is watervrij tacrolimus. Het geneesmiddel bindt zich aan cytosolisch eiwit (FKBP 12) en remt calcineurine, waardoor de T-celafhankelijke immuunrespons van het organisme, de vorming van cytotoxische lymfocyten, de proliferatie van B-cellen afhankelijk van T-helpercellen en de vorming van interleukine-2, -3 en γ-interferon worden onderdrukt.



Dosering en gebruiksaanwijzing

De dagelijkse dosis Prograf moet worden verdeeld over twee innames met een tussenpoos van twaalf uur. De capsules moeten direct na het openen van de blisterverpakking met een vol glas water op een lege maag worden ingenomen, of ten minste één uur voor of 2-3 uur na een maaltijd. Vette voeding vermindert de opname van het medicijn. Dosisaanpassing is nodig bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen.



Voorzorgsmaatregelen

Het risico op kanker, met name huidkanker en infectieziekten, neemt toe door het immuunonderdrukkende effect van Prograf. Vermijd blootstelling aan direct zonlicht. Het bloedbeeld, de nierfunctie en de leverfunctie moeten regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van dit medicijn. Diabetes kan zich ontwikkelen, vooral bij patiënten van Latijns-Amerikaanse of Afro-Amerikaanse afkomst. Neem het medicijn niet in met grapefruitssap. Dit medicijn kan in de moedermelk terechtkomen en via de placenta worden overgedragen, wat schadelijk kan zijn voor de baby. Borstvoeding moet worden gestaakt tijdens het gebruik van Prograf. Informeer uw arts als u nier- of leveraandoeningen, hoge bloeddruk heeft of als u de dag ervoor cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf) heeft ingenomen.



Contra-indicaties

Dit preparaat mag niet worden toegediend aan patiënten die overgevoelig zijn voor tacrolimus, andere macroliden of gehydrogeneerde ricinusolie.



Mogelijke bijwerkingen

De bijwerkingen van Prograf zijn talrijk en omvatten arteriële hypertensie, hypotensie, angina pectoris, beroerte, tachycardie, aritmie, diarree, misselijkheid, braken, buikpijn, verandering van de levertransaminaseactiviteit, constipatie, bloedarmoede, gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen, veranderingen in de bloedstolling, nieraandoeningen en nierfalen, hyperglykemie, hyperfosfaatemie, diabetes, epileptische aanvallen, gewrichtspijn, miastenie, tremor, hoofdpijn, veranderingen in het gezichtsvermogen, duizeligheid, Depressie, verwardheid, hallucinaties, ademhalingsproblemen, allergie, acne, lichtgevoeligheid, verhoogd risico op tumorvorming, hoge lichaamstemperatuur, zwelling van de ledematen, kaalheid. Raadpleeg bij hinderlijke en ernstige bijwerkingen onmiddellijk een arts.



Geneesmiddelinteracties

Prograf kan de afbraak van ciclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf) vertragen, waardoor de toxiciteit ervan toeneemt. Omdat Prograf wordt gemetaboliseerd door cytochroom CYP 3A4, kan gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die dit cytochroom beïnvloeden of erdoor worden gemetaboliseerd, de Prograf-spiegel in het bloed veranderen (bijvoorbeeld testosteron, cortison). Tacrolimus bindt aan eiwitten in het bloedserum en kan de effecten van geneesmiddelen met een hoge affiniteit voor serumeiwitten, zoals orale anticoagulantia, diabetesmedicatie of NSAID's, (wederzijds) beïnvloeden. Gelijktijdig gebruik van Prograf met neurotoxische of nefrotoxische medicatie kan de toxiciteit verhogen (aminoglycosiden, DNA-gyrase-remmers, vancomycine, co-trimoxazol, NSAID's, ganciclovir of acyclovir). Vermijd gelijktijdige toediening van Prograf met kaliumsparende diuretica of geneesmiddelen die kalium bevatten om hyperkalium te voorkomen (Dyazide, Maxzide, amiloride, Moduretic en spironolactone, Aldactone). De werking van vaccinatie kan verminderd zijn en het gebruik van levende verzwakte vaccins dient te worden vermeden. Informeer uw arts over alle geneesmiddelen en kruidenproducten die u gebruikt.



Gemiste dosis

Neem nooit een dubbele dosis van dit geneesmiddel. Als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met de inname van het geneesmiddel volgens schema.



Overdosering

In gevallen van een accidentele overdosering met Prograf zijn de volgende symptomen beschreven: tremor, hoofdpijn, misselijkheid, braken, infectie, huiduitslag, lethargie, verhoogd ureumstikstofgehalte in het bloed en verhoogde serumconcentraties van creatinine en alanine transaminase (ALT).



Bewaring

Prograf dient te worden bewaard bij kamertemperatuur tussen 15-30 °C (59-86 °F).



Disclaimer

Wij verstrekken slechts algemene informatie over geneesmiddelen, die niet alle gebruiksaanwijzingen, mogelijke interacties met andere geneesmiddelen of voorzorgsmaatregelen omvat. De informatie op deze site mag niet worden gebruikt voor zelfbehandeling en zelfdiagnose. Specifieke instructies voor een bepaalde patiënt dienen te worden overeengekomen met uw zorgverlener of behandelend arts. Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor de betrouwbaarheid van deze informatie en eventuele fouten die deze kan bevatten. Wij zijn niet verantwoordelijk voor enige directe, indirecte of speciale schade of andere indirecte schade als gevolg van enig gebruik van de informatie op deze site, alsook voor de gevolgen van zelfbehandeling.