Veelgebruikt

Methotrexaat is een antimetaboliet die wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde soorten kanker. Het remt dihydrofolaatreductase, een belangrijk enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van nucleotiden voor DNA. Dit medicijn remt de DNA-synthese, DNA-herstel en celdeling. Cellen van kwaadaardige tumoren, beenmerg, embryonale cellen, epitheelcellen van het darmslijmvlies, de blaas en de mondholte zijn het meest gevoelig voor dit medicijn.

Methotrexaat wordt gebruikt bij de behandeling van borstkanker, plaveiselcelcarcinoom van hoofd en hals, longkanker, trofoblasttumor, baarmoederhalskanker, eierstokkanker, blaaskanker, colorectale kanker, slokdarmkanker, maagkanker, alvleesklierkanker, teelbalkanker, acute lymfatische leukemie en vele andere.



Dosering en gebruiksaanwijzing

Neem het middel precies in zoals voorgeschreven door uw arts. Neem Methotrexaat oraal in, met of zonder voedsel. Kauw of plet de tablet niet. Voor de behandeling van reumatoïde artritis en psoriasis wordt Methotrexaat wekelijks ingenomen. De startdosis is 7,5 mg van het medicijn eenmaal per week of 2,5 mg om de twaalf uur driemaal daags, eveneens eenmaal per week. De behandeling van kanker vereist een individuele dosering en behandeling, uitsluitend onder toezicht van uw arts.



Voorzorgsmaatregelen

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met ascites, uitdroging, obstructieve aandoeningen van het spijsverteringskanaal, pleurale of peritoneale effusie, chronisch nierfalen, parasitaire en infectieziekten van virale, schimmel- of bacteriële oorsprong vanwege het mogelijke hoge risico op de ontwikkeling van een ernstige gegeneraliseerde ziekte. De toxiciteit van methotrexaat neemt toe bij patiënten met herpes simplex, gordelroos, waterpokken, mazelen, amoebiasis, strongyloïdiasis (worminfectie veroorzaakt door aarsmaden met allergische symptomen aan het begin van de ziekte), jicht (ook in de voorgeschiedenis), infectie en ontsteking van het mondslijmvlies, misselijkheid en braken (door uitdroging), maag- en twaalfvingerige darmzweren, colitis ulcerosa, eerdere chemotherapie of radiotherapie, en asthenie. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van methotrexaat voor de behandeling van kanker bij patiënten met acidurie (urine-pH lager dan 7) en geremde hematopoëse in het beenmerg. Vermijd blootstelling aan zonlicht. Vaccinatie met vaccins dient gedurende 3-12 maanden na beëindiging van de behandeling met methotrexaat te worden vermeden. Mannen en vrouwen dienen veilige anticonceptie te gebruiken, aangezien dit geneesmiddel zeer giftig is voor een ongeboren baby.



Contra-indicaties

Dit geneesmiddel mag niet worden toegediend aan patiënten met overgevoeligheid voor de bestanddelen, immuundeficiëntie, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Wanneer methotrexaat wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met psoriasis of reumatische aandoeningen, mag het niet worden gebruikt als zij ook een sterke onderdrukking van de hematopoëse in het beenmerg, ernstig nier- of leverfalen hebben.



Mogelijke bijwerking

Methotrexaat wordt doorgaans goed verdragen, maar sommige patiënten kunnen last krijgen van aften, maagklachten en een laag aantal witte bloedcellen. Het is bekend dat methotrexaat giftig is voor de lever, nieren, longen en het beenmerg. Tijdens de behandeling met dit geneesmiddel moet regelmatig bloedonderzoek worden uitgevoerd. Andere bijwerkingen kunnen hoofdpijn, slaperigheid en allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk, duizeligheid en haaruitval zijn.



Geneesmiddelinteracties

Informeer uw arts over alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen, kruidenproducten en voedingssupplementen die u gebruikt, en met name over NSAID's zoals ibuprofen (Motrin, Advil), diclofenac (Cataflam, Voltaren), naproxen (Aleve, Naprosyn), etodolac (Lodine), indomethacine (Indocin), meloxicam (Mobic), piroxicam (Feldene), omdat deze de toxiciteit van methotrexaat verhogen; azathioprine (Imuran). Het gebruik van jichtmedicijnen (allopurinol, colchicine, sulfinpirazon) vereist een dosisaanpassing. Informeer uw arts ook over chlooramfenicol (Chloromycetin), hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox), retinol, tretinoïne (Retin-A), isotretinoïne (Accutane), steroïden (prednison en andere), sulfamedicijnen (Bactrim, Septra, Azulfidine), fenytoïne (Dilantin), theofylline (Theobid, Theo-Dur, Elixophyllin, Slo-Bid), probenecide (Benemid), tetracycline (Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap), orale antidiabetica zoals glipizide (Glucotrol), chloorpropamide (Diabinese), acetohexamide (Dymelor), glimepiride (Amaryl) of tolbutamide (Orinase), een penicilline-antibioticum, salicylaten (Dolobid, Salflex, Tricosal, Disalcid, Doan's Pillen).



Gemiste dosis

Raadpleeg uw arts als u een dosis van dit geneesmiddel mist.



Overdosering

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een overdosis vermoedt. Tekenen van overdosering zijn onder andere misselijkheid, braken, zwakte, bleekheid, gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen, zweertjes in de mond, zwarte of bloederige ontlasting, bloed ophoesten, braaksel dat lijkt op koffiedik, minder plassen of anurie.



Bewaren

Bewaren in een droge, goed afgesloten verpakking beschermen tegen zonlicht bij een kamertemperatuur tussen 15-30 °C (59-86 °F), uit de buurt van kinderen en huisdieren.



Disclaimer

Wij bieden alleen algemene informatie over medicijnen en behandelen niet alle gebruiksaanwijzingen, mogelijke medicijncombinaties of voorzorgsmaatregelen. De informatie op deze website kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling en zelfdiagnose. Specifieke instructies voor een specifieke patiënt dienen te worden overlegd met uw zorgadviseur of de behandelend arts. Wij wijzen de betrouwbaarheid van deze informatie en de mogelijke fouten die deze bevat, af. Wij zijn niet aansprakelijk voor enige directe, indirecte, speciale of andere indirecte schade als gevolg van het gebruik van de informatie op deze website, noch voor de gevolgen van zelfbehandeling.