Dilantin 100 mg (fenytoïne)

Veelvoorkomend gebruik van Dilantin

Dilantin is een anti-epilepticum dat wordt beschreven als een effectief geneesmiddel dat de elektrische geleiding tussen hersencellen vermindert door de inactieve toestand van spanningsafhankelijke natriumkanalen te stabiliseren. Dit geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie (aanvallen), ter preventie van posttraumatische epilepsie en epilepsie veroorzaakt door neurochirurgie, ventriculaire aritmieën, waaronder intoxicatie met hartglycosiden, sommige vormen van de ziekte van Ménière, trigeminusneuralgie en vele andere aandoeningen.

Dosering en gebruiksaanwijzing

De dosis Dilantin bij patiënten die worden behandeld voor een niet-epileptische aandoening moet aanzienlijk lager zijn dan bij patiënten met epilepsie. Uw dosering moet worden voorgeschreven door uw arts. Een aanbevolen dagelijkse dosis voor de behandeling van epileptische aanvallen is 5 mg per kilo lichaamsgewicht bij volwassenen en 4-7 mg per kilo lichaamsgewicht bij kinderen. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld over 1-2 innames. Inname met voedsel kan de bijwerkingen verminderen. Dosisaanpassing is nodig bij oudere patiënten, verzwakte personen en patiënten met bepaalde nier- of leveraandoeningen. Gebruik Dilantin-suspensie niet tegelijkertijd met sondevoeding. Stop niet met het gebruik van dit geneesmiddel zonder toestemming van uw arts, zelfs niet als u zich goed voelt, omdat dit kan leiden tot een toename van epileptische aanvallen. Kauw, plet, breek of open een capsule met verlengde afgifte niet; slik de hele tablet door. Schud de suspensie voor gebruik en meet de dosis af met een speciaal maatlepeltje.

Voorzorgsmaatregelen

Informeer uw arts voordat u Dilantin gebruikt als u een lever- of nieraandoening, vitamine D-tekort, diabetes, porfyrie heeft, zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, of borstvoeding geeft. Ernstige huidreacties op Dilantin kunnen zelden voorkomen bij patiënten van Aziatische afkomst. Dit geneesmiddel kan de werkzaamheid van anticonceptiemiddelen verminderen. Dit geneesmiddel kan uw vermogen om te rijden of machines te bedienen die een hoge concentratie vereisen, beïnvloeden. Niet innemen met antacida.

Contra-indicaties

Dilantin is verboden bij patiënten met lever- en nierziekten, leukopenie, hartfalen, cachexie, porfyrie en bij patiënten die gelijktijdig behandeld worden met isoniazide, teturamom of aspirine. Voorzichtigheid is geboden bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven (verhoogd risico op misvormingen en geboorteafwijkingen), en bij patiënten met diabetes.

Mogelijke bijwerkingen

Bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met Dilantin zijn: duizeligheid, agitatie, tremor, ataxie, nystagmus (onwillekeurige oogbewegingen), koorts, misselijkheid, braken, veranderingen in het bindweefsel (vergroving van de gelaatstrekken, contractuur van Dupuytren), allergische reactie (huiduitslag, jeuk). Langdurig gebruik van dit geneesmiddel bij patiënten, en met name bij kinderen, kan dyspepsie, gingivale hyperplasie (overmatige groei van het tandvlees), osteopathie, hypocalciëmie en megaloblastische anemie veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen lymfadenopathie en hirsutisme (overmatige en toegenomen haargroei) optreden. Lymfeklieren kunnen soms pijnlijk opzwellen. Ook de bloedsuikerspiegel kan stijgen, daarom dient het middel met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met diabetes. Botzwakte, veroorzaakt door de interferentie van Dilantin met de vitamine D-synthese, kan optreden. Het risico op suïcidaal gedrag neemt toe bij patiënten die met Dilantin worden behandeld. Raadpleeg onmiddellijk een arts in geval van ernstige bijwerkingen zoals hierboven vermeld, of een allergische reactie.

Geneesmiddelinteracties

Dilantin versterkt de werking van coumarine-anticoagulantia, terwijl deze anticoagulantia op hun beurt de bloedspiegel van Dilantin verhogen, wat het risico op toxiciteit en bloedingen kan verergeren. Informe uw arts als u digoxine, carbamazepine, clonazepam, corticosteroïden (prednison), ciclosporine, disopyramide, doxycycline, oestrogenen, felodipine, levodopa, lidocaïne, methadon, mexiletine, orale anticonceptiva, paroxetine, kinidine, tacrolimus, theofylline, fenobarbital en warfarine gebruikt, aangezien deze de bloedspiegel van Dilantin kunnen verlagen.

Tricyclische antidepressiva [amitriptyline (Elavil, Endep), desipramine (Norpramin, Pertofrane), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor, Aventyl), doxepine (Adapin, Sinequan), protriptyline (Vivactil), trimipramine (Surmontil)] in hoge doses gebruikt. Dilantin kan de convulsiedrempel verlagen en in kleine doses verhogen. Sommige stoffen kunnen de stofwisseling van Dilantin vertragen en daardoor de toxiciteit ervan verhogen. Isonicotinezuur, bepaalde antibiotica (levomitsetine), sulfonamiden en aminasine kunnen de toxiciteit van Dilantin verhogen. Dilantin versterkt het hypotensieve effect van diuretica en andere bloeddrukverlagende medicijnen, versterkt de werking van anapryline en anti-aritmica, en schildklierhormoonvervangende middelen. Dilantin vermindert de werkzaamheid van diabetesmedicatie, beïnvloedt de stofwisseling van corticosteroïden en tetracycline (Vibramycine) en beïnvloedt de absorptie van diuretica (Furocemide). Dilantin kan de waarden van bilirubine, cholesterol, glucose, alkalische fosfatase en leverenzymen verhogen. transaminasen in bloedonderzoek.

Gemiste dosis

Als u een dosis bent vergeten, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw schema.

Overdosering Dilantin

Grote doses Dilantin veroorzaken ataxie, nystagmus, diplopie (dubbelzien), extrapiramidale stoornis, hyperkinesie (spieractiviteit) en sensorische neuropathie. Een hoge concentratie Dilantin (meer dan 50 mg/l) kan in zeldzame gevallen leiden tot verergering van aanvallen, sopor (abnormaal diepe slaap) en coma. Grote doses van het medicijn verhogen de bloedglucosewaarden bij patiënten die geen diabetes hebben. Bloedspiegels van Dilantin van meer dan 20 mg/l bij kinderen kunnen leiden tot acute toxiciteit: nystagmus, ataxie, psychische stoornissen, gewrichtspijn en in ernstigere gevallen bradycardie, ventrikelfibrillatie, atriumflutter, asystolie en coma. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u vermoedt dat Dilantin is overgedoseerd.

Bewaring

Bewaar Dilantin tabletten, capsules en suspensie bij kamertemperatuur, 15-30 °C (59-86 °F).

Disclaimer

Wij verstrekken alleen algemene informatie over geneesmiddelen, die niet alle gebruiksaanwijzingen, mogelijke interacties met andere geneesmiddelen of voorzorgsmaatregelen omvat. De informatie op deze site mag niet worden gebruikt voor zelfbehandeling of zelfdiagnose. Specifieke instructies voor een bepaalde patiënt dienen te worden overlegd met uw zorgverlener of behandelend arts. Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor de betrouwbaarheid van deze informatie en eventuele fouten die deze kan bevatten. Wij zijn niet aansprakelijk voor enige directe, indirecte, bijzondere of andere gevolgschade die voortvloeit uit het gebruik van de informatie op deze site, noch voor de gevolgen van zelfbehandeling.