Clomifene 25 mg, 50 mg o 100 mg (generico)

Uso comune
Il clomifene è un farmaco non steroideo per la fertilità utilizzato per indurre l'ovulazione nelle donne anovulatorie o con ovulazione irregolare. Viene spesso prescritto alle donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o infertilità inspiegata. Il farmaco agisce stimolando il rilascio degli ormoni necessari per innescare l'ovulazione. Può anche essere utilizzato off-label per aumentare i livelli di testosterone negli uomini con ipogonadismo secondario.

Dosaggio e modalità d'uso
Il clomifene viene solitamente assunto per via orale una volta al giorno per cinque giorni consecutivi all'inizio del ciclo mestruale, in genere a partire dal giorno 3, 4 o 5. La dose iniziale standard è di 50 mg al giorno, che può essere aumentata nei cicli successivi se l'ovulazione non si verifica. Il trattamento deve essere supervisionato da un medico e non deve superare i sei cicli totali. Il momento del rapporto sessuale o dell'inseminazione intrauterina è in genere coordinato durante la finestra ovulatoria.

Precauzioni
Prima di utilizzare il clomifene, le pazienti devono essere valutate per potenziali cause di infertilità e sottoporsi a visita ginecologica. Si consiglia cautela nelle pazienti con disfunzione epatica, cisti ovariche non correlate a ovaio policistico o sanguinamento uterino anomalo. Il farmaco può causare disturbi della vista o vertigini, pertanto è necessario prestare attenzione durante la guida o l'uso di macchinari. Possono verificarsi parti gemellari a causa della stimolazione di più follicoli.

Controindicazioni
Il clomifene è controindicato in soggetti con malattie epatiche, disfunzione tiroidea o surrenale non controllata o ingrossamento ovarico di causa sconosciuta. Non deve essere usato durante la gravidanza o in pazienti con tumori ormono-dipendenti. Il farmaco non è inoltre adatto a soggetti con ipersensibilità al clomifene o a uno qualsiasi dei suoi componenti. L'uso in presenza di una cisti ovarica non correlata alla PCOS può aumentare il rischio di rottura.

Possibile effetto collaterale
Gli effetti collaterali comuni includono vampate di calore, fastidio addominale, gonfiore e tensione mammaria. Alcune pazienti possono manifestare nausea, mal di testa o sbalzi d'umore. Effetti collaterali rari ma gravi includono disturbi della vista, sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) o ingrossamento ovarico. Si consiglia di consultare un medico in caso di forte dolore pelvico o sintomi visivi.

Interazione farmacologica
Sono note poche interazioni gravi con il clomifene, ma può alterare gli effetti delle terapie ormonali. L'uso concomitante con altri farmaci per la fertilità deve essere effettuato solo sotto controllo medico. Informare il medico di tutti i farmaci e gli integratori assunti, in particolare quelli che influenzano l'equilibrio ormonale. L'alcol può intensificare gli effetti collaterali come vertigini o mal di testa.

Dose dimenticata
Se si dimentica una dose, assumerla appena ci si ricorda, a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva. Non assumere una dose doppia per compensare quella dimenticata. Saltare una dose durante la finestra di ovulazione può ridurre le possibilità di concepimento in quel ciclo. Consultare il medico in caso di dimenticanza di più dosi.

Sovradosaggio
I sintomi di sovradosaggio possono includere nausea, vomito, vampate di calore, disturbi visivi e dolore addominale. Nei casi gravi può verificarsi ingrossamento ovarico o iperstimolazione. In caso di sospetto sovradosaggio, è necessario consultare un medico. Non esiste un antidoto specifico e il trattamento è di supporto.

Conservazione
Conservare il clomifene a temperatura ambiente, al riparo dalla luce, dal calore e dall'umidità. Conservare il farmaco nella confezione originale e fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza. Seguire le linee guida farmaceutiche locali per lo smaltimento dei farmaci non utilizzati o scaduti.

Esclusione di responsabilità
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