Clomifène 25 mg, 50 mg ou 100 mg (générique)

Usage courant
Le clomifène est un médicament non stéroïdien utilisé pour induire l'ovulation chez les femmes anovulatoires ou présentant une ovulation irrégulière. Il est souvent prescrit aux femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou d'infertilité inexpliquée. Ce médicament agit en stimulant la libération des hormones nécessaires au déclenchement de l'ovulation. Il peut également être utilisé hors indication pour augmenter les taux de testostérone chez les hommes atteints d'hypogonadisme secondaire.

Posologie et mode d'administration 

Le clomiphène est généralement pris par voie orale une fois par jour pendant cinq jours consécutifs, en début de cycle menstruel, généralement à partir du 3e, 4e ou 5e jour. La dose initiale standard est de 50 mg par jour, qui peut être augmentée lors des cycles suivants en cas d'absence d'ovulation. Le traitement doit être supervisé par un médecin et ne doit pas excéder six cycles au total. Le moment des rapports sexuels ou de l'insémination intra-utérine est généralement programmé pendant la période d'ovulation.

Précautions

Avant d'utiliser le clomifène, les patientes doivent faire l'objet d'un bilan de fertilité et d'un examen pelvien. La prudence est de mise chez les patientes présentant une insuffisance hépatique, des kystes ovariens non liés au syndrome des ovaires polykystiques ou des saignements utérins anormaux. Ce médicament peut provoquer des troubles visuels ou des vertiges ; la prudence est donc de mise lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation de machines. Des grossesses multiples peuvent survenir en raison de la stimulation de plusieurs follicules.

Contre-indications

Le clomifène est contre-indiqué chez les personnes atteintes d’une maladie hépatique, d’un dysfonctionnement thyroïdien ou surrénalien non contrôlé, ou d’une hypertrophie ovarienne d’origine inconnue. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ni chez les patientes présentant des tumeurs hormono-dépendantes. Ce médicament est également contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité au clomifène ou à l’un de ses excipients. L'utilisation de ce médicament en présence d'un kyste ovarien non lié au SOPK peut augmenter le risque de rupture.

Effets indésirables possibles 

Les effets indésirables fréquents incluent bouffées de chaleur, inconfort abdominal, ballonnements et sensibilité mammaire. Certaines patientes peuvent présenter des nausées, des maux de tête ou des sautes d'humeur. Les effets indésirables rares mais graves incluent des troubles visuels, un syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) ou une augmentation du volume des ovaires. Consultez un médecin en cas de douleurs pelviennes intenses ou de symptômes visuels.

Interactions médicamenteuses

Les interactions graves avec le clomifène sont rares, mais ce médicament peut modifier les effets des traitements hormonaux. L’utilisation concomitante d’autres médicaments pour la fertilité doit se faire uniquement sous surveillance médicale. Informez votre médecin de tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez, en particulier ceux qui influencent l’équilibre hormonal. L'alcool peut intensifier les effets secondaires tels que les étourdissements ou les maux de tête. En cas d'oubli d'une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf si l'heure de la prochaine prise est proche. Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée. Omettre une dose pendant la période d'ovulation peut réduire les chances de conception pour ce cycle. Consultez votre médecin si vous oubliez de prendre plus d'une dose.

Surdosage
Les symptômes de surdosage peuvent inclure nausées, vomissements, bouffées de chaleur, troubles visuels et douleurs abdominales. Dans les cas graves, une augmentation du volume des ovaires ou une hyperstimulation peut survenir. Une prise en charge médicale est nécessaire en cas de suspicion de surdosage. Il n'existe pas d'antidote spécifique ; le traitement est symptomatique.

Conservation
Conservez le clomiphène à température ambiante, à l'abri de la lumière, de la chaleur et de l'humidité. Conservez le médicament dans son emballage d'origine et hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption. Suivez les directives locales d'élimination des médicaments non utilisés ou périmés.

Avertissement
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