Clomifeno 25 mg, 50 mg o 100 mg (genérico)

Uso común
El clomifeno es un medicamento no esteroideo para la fertilidad que se utiliza para inducir la ovulación en mujeres con anovulación o ovulación irregular. Se suele recetar a mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) o infertilidad de causa desconocida. El medicamento actúa estimulando la liberación de las hormonas necesarias para desencadenar la ovulación. También puede usarse fuera de indicación para aumentar los niveles de testosterona en hombres con hipogonadismo secundario.

Dosis y administración
El clomifeno se suele tomar por vía oral una vez al día durante cinco días consecutivos al inicio del ciclo menstrual, generalmente comenzando el día 3, 4 o 5. La dosis inicial estándar es de 50 mg al día, que puede aumentarse en ciclos posteriores si no se produce la ovulación. El tratamiento debe ser supervisado por un médico y no debe exceder los seis ciclos en total. El momento de la relación sexual o la inseminación intrauterina suele coordinarse durante la ventana ovulatoria.

Precauciones
Antes de usar clomifeno, se debe evaluar a las pacientes para detectar posibles causas de infertilidad y someterse a un examen pélvico. Se recomienda precaución en pacientes con disfunción hepática, quistes ováricos no relacionados con ovarios poliquísticos o sangrado uterino anormal. El medicamento puede causar alteraciones visuales o mareos, por lo que se debe tener precaución al conducir o manejar maquinaria. Pueden producirse partos múltiples debido a la estimulación de más de un folículo.

Contraindicaciones
El clomifeno está contraindicado en personas con enfermedad hepática, disfunción tiroidea o suprarrenal no controlada, o agrandamiento de ovario de causa desconocida. No debe usarse durante el embarazo ni en pacientes con tumores hormonodependientes. El medicamento tampoco es apto para personas con hipersensibilidad al clomifeno o a alguno de sus componentes. El uso en presencia de un quiste ovárico no relacionado con el SOP puede aumentar el riesgo de ruptura.

Posible efecto secundario
Los efectos secundarios comunes incluyen sofocos, molestias abdominales, distensión abdominal y sensibilidad en los senos. Algunas pacientes pueden experimentar náuseas, dolor de cabeza o cambios de humor. Los efectos secundarios poco frecuentes, pero graves, incluyen alteraciones visuales, síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) o agrandamiento de los ovarios. Se debe buscar atención médica si se presenta dolor pélvico intenso o síntomas visuales.

Interacción con otros medicamentos
Se conocen pocas interacciones graves con el clomifeno, pero puede alterar los efectos de las terapias hormonales. El uso concomitante con otros medicamentos para la fertilidad solo debe realizarse bajo supervisión médica. Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma, especialmente aquellos que afectan el equilibrio hormonal. El alcohol puede intensificar efectos secundarios como mareos o dolor de cabeza.

Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, debe tomarse en cuanto se recuerde, a menos que esté cerca la hora de la siguiente. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Omitir una dosis durante la ventana de ovulación puede reducir la probabilidad de concepción en ese ciclo. Consulte a su médico si omite más de una dosis.

Sobredosis
Los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, sofocos, alteraciones visuales y dolor abdominal. En casos graves, puede presentarse agrandamiento o sobreestimulación ovárica. Se requiere atención médica si se sospecha una sobredosis. No existe un antídoto específico y el tratamiento es de soporte.

Almacenamiento
Conserve el clomifeno a temperatura ambiente, protegido de la luz, el calor y la humedad. Mantenga el medicamento en su envase original y fuera del alcance de los niños. No lo use después de la fecha de caducidad. Siga las normas farmacéuticas locales de eliminación de medicamentos no utilizados o caducados.

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